Переохолодження

Температура людського тіла, як правило, вище за температуру морської або прісної води в природному водоймищі. Тому під водою відбувається активна тепловіддача, з якою організм втрачає теплову енергію в 25 разів швидше, ніж при такій же температурі на повітрі. Активна втрата тепла при неможливості його відновлення викликає падіння температури тіла. Її пониження приводить до гіпотермії, або переохолодження підводника.
Вже слабке пониження температури тіла виявляється загальновідомими симптомами: дрібним тремтінням, онімінням і синить кінцівок.

Падіння температури на 2°С характеризується ослабленим диханням, неконтрольованими струсами тіла і погіршенням координації, що робить неможливою багато необхідних дій під водою: скидання вантажного ременя, допомога напарникові, управління власним спорядженням. Після пониження температури тіла ще на градус підводник слабіє і стає апатичним, сонним, незграбним, безпорадним, а досягши 30°С непритомніє. У замерзлого повільне, неглибоке дихання і слабкий, ледве уловимий пульс, тому його можна прийняти за мертвого. Відомо немало історій про фатальні помилки рятувальників, що приймали всього лише замерзлого підводника за необоротно втопленого.


Лікування
Людині в несвідомому стані опиняється звичайна перша медична допомога, що складається з: 1) очищення дихальних шляхів, 2) відновлення дихання і 3) стимуляції кровообігу.

Всі процедури рекомендують проводити повільніше, ніж при тому, що втопило, оскільки метаболізм охолодженого організму загальмований. Одночасно підвищують температуру навколишнього середовища:

поміщають підводника в теплу ванну або під теплий душ з водою 38-40 °С, а по можливості - в сауну. Деякі лікарі радять занурювати в теплу воду лише торс, а кінцівки залишати зовні, щоб зігріти життєво - важливі органи в першу чергу і знизити відтік крові в кінцівці. Багато ж взагалі проти теплих ванн, затверджуючи, що таке різке зігрівання шкіри приведе до розширення периферичних кровоносних судин і відтоку крові від внутрішніх органів: зігріваючи шкірну оболонку, ми охолоджуємо нутрощі, підсилюючи гіпотермію. Тому краще не приймати гарячий душ або ванну після переохолодження, а дозволити своєму організму поступово зігріватися за рахунок внутрішніх ресурсів.

Організм здатний зупинити падіння температури і підвищити її, виробляючи теплову енергію: активними рухами, обмеженням кровотоку в шкіру, поліпшенням метаболізму за рахунок, наприклад, посиленого живлення калорійною їжею. Алкоголь спочатку позитивно діє на стан потерпілого, але потім посилює гіпотермію: спочатку, скажімо, після стакана горілки судини розширюються, а через деякий час ще сильніше скорочуються, уповільнюючи кровообіг. Випивка з рясною жирною закускою, правда, штука хороша і сприяє відновленню теплового балансу.

Корисно загорнути замерзаючого підводника в теплу ковдру, ганчірку, навіть папір - в що завгодно, аби понизити теплові втрати при контакті тіла з повітрям. Тісний фізичний контакт з донором теплової енергії - наприклад, представником протилежної підлоги - вважається ефективним засобом для усунення наслідків гіпотермії.


Профілактика
Для зменшення і блокування тепловтрат організму використовують гідрокостюми мокрого і сухого типів (див. розділ 2.9). При зануренні в мокрому гідрокостюмі вода поступово заливається в щілині під нього, викликаючи не дуже приємні відчуття. Об'єм води, що залився, стає замкнутою системою, нагрівається до температури тіла і згодом, блокуючи холодну воду, добре утримує тепло. У великий костюм, прилеглий до тіла нещільно, заливається дуже багато вода, яка, циркулюючи, помітно знижує ізолюючий ефект. "Найщедріші" частини людського тіла з максимальною теплоотдачей - голова, груди і пах - повинні бути закриті особливо старанно. Голову закривають капюшоном, а під костюм надягають жилет. Кінцівки також бажано засунути в рукавиці або рукавички, шкарпетки або боти. Товщину костюма слід підібрати відповідно до температури води.

Сухі костюми герметичні і добре ізолюють від намокання. Ефект повітряного шару під костюмом у поєднанні з надітим під нього теплим одягом надійно захищає підводника від переохолодження. При підводному плаванні в холодних арктичних або антарктичних морях сухі костюми незрівняно краще оберігають від гіпотермії, ніж мокрі.

Як би щільно не сидів на вас гідрокостюм, рано чи пізно ви замерзаєте, або перегріваєтеся - залежно від його товщини. Відчувши перші симптоми гіпотермії, готуйтеся до спливання - краще не доводити справу до гіпотермії середнього або важкого ступеня. Зменшити тепловіддачу можна різними способами: понизити рухову активність, прийняти позу ембріона, закривши найбільш тепломісткі місця - пах і груди, послідовно напружувати і розслабляти окремі м'язи. Деякі тямущі підводники перед спуском заливають під костюм гарячу воду з чайника або термоса - дуже ефективно!
Зрозуміло, найправильніший спосіб уникнути переохолодження - занурюватися в гідрокостюмі, відповідному температурі води в даному місці і зараз.